Apmaksāta hroniskas migrēnas terapija pieejama arī DRS

Hroniskas migrēnas profilaksei tiek izmantotas CGRP vai tā receptora monoklonālās antivielas – mūsdienīga un specifiska terapija, kas iedarbojas uz vienu no galvenajiem migrēnas sāpju un neirogēnā iekaisuma mehānismiem. Terapijas darbības pamatā ir CGRP signālpārvades bloķēšana, kas daļai pacientu ļauj būtiski samazināt migrēnas dienu skaitu un lēkmju smagumu.

Terapiju iespējams nozīmēt pacientiem ar apstiprinātu hroniskas migrēnas diagnozi (G43.3), ja vismaz trīs mēnešus ir bijušas 15 vai vairāk galvassāpju dienas mēnesī, no kurām vismaz astoņas ir migrēnas dienas. Papildu nosacījums ir tas, ka iepriekšējo deviņu mēnešu laikā bez pietiekama klīniskā efekta ir izmēģināti vismaz trīs dažādu zāļu grupu perorālie profilaktiskie līdzekļi vai arī šāda terapija pacientam nav bijusi piemērota vai ir bijusi kontrindicēta. Terapijas neefektivitātei jābūt dokumentētai medicīniskajā dokumentācijā.

CGRP monoklonālo antivielu terapiju izraksta neirologs vai algologs, balstoties uz neirologa–algologa konsīlija slēdzienu. Šādi konsīliji ir pieejami vairākās ārstniecības iestādēs Latvijā, tostarp Daugavpils reģionālajā slimnīcā.

Terapijas efektivitāte tiek izvērtēta pēc sešiem mēnešiem. Ja šajā laika posmā netiek sasniegts vismaz 50 procentu migrēnas dienu samazinājums, terapija tiek pārtraukta.

Daugavpils reģionālās slimnīcas algologs dr. Rihards Stainskis uzsver: “Iesaku apsvērt terapijas uzsākšanu ar monoklonālajām antivielām pret CGRP, jo tās iedarbojas uz vienu no galvenajiem migrēnas sāpju mehānismiem — CGRP mediētu neironu sensibilizāciju. Šīs zāļu grupas preparāti ne tikai mazina lēkmes, bet arī samazina sāpju biežumu un intensitāti profilaktiskas iedarbības dēļ, parasti ir labi panesami un īpaši piemēroti pacientiem, kuriem standarta terapija ir bijusi nepietiekami efektīva vai izraisījusi blakusparādības”.

Pacienti, kuri uzskata, ka atbilst noteiktajiem kritērijiem, aicināti pārrunāt savu veselības stāvokli ar ģimenes ārstu vai citu ārstējošo speciālistu un, ja nepieciešams, saņemt nosūtījumu uz neirologa–algologa konsīliju.

Ierodoties uz konsīliju, pacientam jāņem līdzi personu apliecinošs dokuments, nosūtījums un iepriekšējie medicīniskie izraksti vai slēdzieni, kā arī galvassāpju dienasgrāmata par pēdējiem trim mēnešiem. Nepieciešams arī profilaktisko zāļu saraksts par pēdējiem deviņiem mēnešiem, norādot zāļu grupas, devas, lietošanas ilgumu, sasniegto efektu vai blaknes, kā arī terapijas pārtraukšanas iemeslus. Ieteicams ņemt līdzi informāciju par pašreiz lietotajām zālēm, alerģijām un kontrindikācijām, kā arī pieejamos izmeklējumu rezultātus.

Pieraksts uz neirologa–algologa konsīliju Daugavpils reģionālajā slimnīcā notiek, sazinoties ar reģistratūru pa tālruni 654 22 419. Kopējās konsīlija izmaksas ir 12 eiro.