Onkoloģiskā profilakse – ieguldījums veselībā un gudrā aprūpē

Lai vairāk izprastu šī jautājuma stratēģisko nozīmi un apspriestu gaidāmo simpoziju "Primārā un sekundārā onkoloģiskā profilakse Latvijas veselības aprūpē", uz sarunu aicinājām Intu Vaivodi, Daugavpils reģionālās slimnīcas valdes priekšsēdētāju.

Onkoloģiskās slimības joprojām ir kritisks izaicinājums Latvijā. Kā Jūs, vērtējat onkoloģiskās profilakses un skrīninga pašreizējo situāciju Latvijā?

Situācija ir kritiska. Latvijā joprojām ir zema skrīninga aptvere, kas nozīmē, ka vēzi bieži atklājam vēlīnās stadijās. Tas ir dārgāk, un pacientu prognozes ir sliktākas. Simpozija mērķis ir panākt izrāvienu profilaksē Latgales reģionā, pārvēršot to no "papildu sloga" par ieguldījumu veselībā. Daugavpils vēlas kļūt par labās prakses piemēru reģionā, demonstrējot, kā efektīvi palielināt skrīninga aptveri sadarbībā ar ģimenes ārstiem. Mums ir zema skrīninga aptvere – mēs nespējam efektīvi sasniegt mērķa grupas ar valsts apmaksātajām programmām, kā rezultātā vēzi bieži atklājam vēlīnās stadijās. Tas ir ne tikai dārgāk ārstēšanai, bet, kas pats svarīgākais, būtiski pasliktina pacienta prognozi. Mēs vēlamies mainīt domāšanu: profilakse nav papildu slogs, bet gan stratēģisks ieguldījums gan sabiedrības veselībā, gan veselības aprūpes budžetā.

Simpozija mērķis ir uzlabot primārās un sekundārās onko profilakses rādītājus/aptveres. Kādi ir tie konkrētie rezultāti, ko simpozijs var dot Latvijas veselības aprūpei, izņemot ārstu izglītošanu?

Mēs sagaidām ļoti praktiskus rezultātus. Pirmkārt, skaidra ceļakarte un motivācija ģimenes ārstiem. Mēs vēlamies, lai katrs ārsts, kurš piedalās, skaidri saprot praktiskos soļus, kā ikdienas praksē efektīvi integrēt skrīningu – no dzemdes kakla līdz kolorektālajam vēzim. Mums jāpārliecinās, ka profilakse ir gudra un pelnoša prakses daļa. Otrkārt, no simpozija diskusiju paneļiem tiks formulēti konkrēti priekšlikumi Veselības ministrijai un NVD par valsts programmu uzlabošanu. Tam jābūt ļoti praktiskam – vai tas būtu par efektīvāku uzaicinājumu nosūtīšanas sistēmu (pāreja uz digitāliem atgādinājumiem), vai par pakalpojumu pieejamību reģionos, piemēram, ar mobilajiem mamogrāfiem.

Liela uzmanība simpozijā veltīta cilvēka papilomas vīrusa (CPV) vakcinācijai. Kādi ir galvenie šķēršļi, kas kavē optimālu CPV vakcinācijas aptveri, un kā simpozijs palīdzēs pārvarēt šos šķēršļus, lai panāktu dzemdes kakla vēža izskaušanu?

Mēs esam tikai viena soļa attālumā no dzemdes kakla vēža izskaušanas Latvijā, taču ceļā ir vairāki šķēršļi. Vispirms, tā ir dezinformācija un komunikācijas trūkums. Simpozijā stingri uzsvērsim, ka CPV vakcīna ir vēža profilakses vakcīna, nevis tikai seksuāli transmisīvo slimību profilakse. Otrkārt, nepietiekama ģimenes ārstu proaktivitāte. Ģimenes ārstam ir jābūt galvenajam vēstnesim, kurš katrā vizītē, kas skar mērķa grupas, uzsāk šo sarunu.

Krūts vēža skrīninga aptverei ir nepieciešami būtiski uzlabojumi. Kādi, Jūsuprāt, ir tie praktiskie padomi un sistēmas uzlabojumi, kas varētu palielināt krūts vēža agrīnu atklāšanu, īpaši reģionālā līmenī?

Šī ir sistēmiska kļūda, kas ir labojama. Pirmkārt, mērķtiecīgāka uzaicinājumu sistēma. Pāriet no parastām vēstulēm uz digitāliem, personalizētiem atgādinājumiem (piemēram, SMS, e-veselība, zvans ar atgādinājumu). Otrkārt, ģimenes ārsta lomas stiprināšana kā "skrīninga aģentam". Treškārt, pieejamības uzlabošana reģionos. Mums ir aktīvāk jāizmanto mobilā mamogrāfa iespēja, nodrošinot, ka pakalpojums atnāk pie pacientes, tādējādi mazinot transporta un laika šķēršļus.

Simpozijs pulcēs visus iesaistītos, lai definētu šos konkrētos soļus. Mūsu redzējums ir skaidrs: profilakse nav tērēšana – tā ir glābšana.

Papildu informācija

Daugavpils reģionālā slimnīca un Daugavpils valstspilsētas pašvaldība sadarbībā ar vadošajām ārstu asociācijām, 2025. gada 17. oktobrī rīko simpoziju “Primārā un sekundārā onkoloģiskā profilakse Latvijas veselības aprūpē”. Simpozijs ir paredzēts Latgales reģiona ārstiem un māsām klātienē – aicinām ārstus, īpaši ģimenes ārstus, māsas un citus veselības aprūpes darbiniekus, kuru darbs ir tieši saistīts ar agrīnu vēža atklāšanu un nākas saskarties ar skrīningu organizēšanas un pacientu motivācijas grūtībām.